Operacja zaćmy po laserowej korekcji wzroku

Szybki rozwój chirurgii refrakcyjnej sprawił, że wielu pacjentów poddaje się laserowej korekcji wzroku, kiedy tylko osiągną stabilizację wady i mają po temu warunki finansowe.

Operacja laserowej korekcji wzroku w młodości nie jest przeciwwskazaniem do wykonania w późniejszym czasie kolejnej operacji oka – operacji zaćmy. Wśród osób zgłaszających się na operację zaćmy coraz częściej są Pacjenci, którzy wcześniej przeszli laserową korekcję wady wzroku!

Warto jednak mieć świadomość, że jeśli zwlekaliśmy z laserową korekcją wady wzroku aż do czasu, kiedy pojawiła się także zaćma, możemy zostać uwolnieni od obu problemów podczas jednej operacji. Poddając się operacji zaćmy, możemy poprosić o wszczepienie takich sztucznych soczewek, które dodatkowo skorygują naszą wadę wzroku (krótko/dalekowzroczność, astygmatyzm), a także uwolnią nas od starczowzroczności (okulary do czytania).

Dlaczego trzeba poinformować lekarza o przebytej wcześniej laserowej korekcji wzroku

O tym, że przeszliśmy laserową korekcję wady wzroku koniecznie musimy poinformować lekarza podczas konsultacji wstępnej przed operacją zaćmy. W kalkulacji mocy soczewki optycznej, która zostanie nam wszczepiona podczas operacji zaćmy, lekarz wykorzysta wyniki badań z czasu przed laserową korekcją wzroku oraz te, które przeprowadzi na okoliczność teraz planowanego zabiegu.

Dlaczego to ważne? Ponieważ przyrządy do pomiaru kształtu rogówki, z których korzysta lekarz na wizycie wstępnej, zawierają współczynniki kształtu i przybliżenia charakterystyczne dla rogówek standardowych, czyli takich, które nie były wcześniej w żaden sposób modyfikowane laserem. Pomiar na oku, które przeszło laserową korekcję, mógłby być obarczony niepotrzebnym błędem. 

Kiedy lekarz skonfrontuje wyniki badań oka z czasu przed laserową korekcją wzroku oraz wyniki badań przeprowadzonych przed operacją zaćmy, możemy mieć pewność, wszystkie wyliczenia dokonywane na potrzeby naszego oka będą perfekcyjne. 

Systemy wspomagające dobór optymalnej sztucznej soczewki dla oka z zaćmą

Współczesna okulistyka dysponuje wieloma systemami wspomagającymi dobór optymalnej sztucznej soczewki dla oka z zaćmą, które wcześniej było już poddane laserowej korekcji wzroku. Jeden z systemów - ANTERION® - zapewnia wysokiej jakości obrazy i kompleksowe pomiary, jednocześnie minimalizując czas potrzebny do wykonania wielu badań odcinka przedniego oka. Badanie łączy topografię rogówki i tomografię, pomiary odcinka przedniego, pomiar długości osiowej i obliczenia IOL, aby wspomagać procedury chirurgii zaćmy i refrakcji, a także diagnostykę chorób rogówki i jaskry. ANTERION® bazuje na aplikacji Imaging stworzonej do wizualizacji w wysokiej rozdzielczości całego odcinka przedniego oka i dostosowuje się do różnych potrzeb klinicznych. Lekarz ma do wyboru trzy opcjonalne aplikacje: Cornea, Cataract i Metrics. ANTERION® jest elementem platformy obrazowania multimodalnego zoptymalizowanej dla odcinka przedniego oka. Platformy, dodajmy, z możliwością ciągłej rozbudowy.

Podsumujmy: nowoczesne urządzenia umożliwiają maksymalnie precyzyjną diagnostyką i kalkulację soczewki. Lekarz przymierzający się do operacji zaćmy może zgromadzić naprawdę szczegółowy wywiad na temat swojego Pacjenta. Dodatkowo ma do dyspozycji nowoczesny topograf rogówkowy, wiedzę o formułach kalkulacyjnych i równaniach służących prawidłowej kalkulacji mocy soczewki oraz system ANTERION®. 

Wybór soczewki zawsze zależy od potrzeb pacjenta, a soczewka  dopasowana jest do anatomii oka oraz wady wzroku. 

Soczewki PREMIUM i soczewki akomodacyjne

Trzeba wiedzieć, w placówkach prywatnych obok bezwzględnych wskazań medycznych, w kalkulacji soczewki wszczepialnej podczas planowania operacji zaćmy zawsze brane są pod uwagę indywidualne potrzeby Pacjenta. I dlatego Pacjenci mogą mieć wszczepione soczewki PREMIUM - wieloogniskowe (trifokalne/multifokalne lub EDOF - extended depth of focus). Właściwości poszczególnych grup tych nowoczesnych soczewek są na tyle zaawansowane, że Pacjentowi po operacji zaćmy mogą już nie być potrzebne żadne okulary. Wyjątek stanowią pacjenci uprawiający zawody, które wymagają naprawdę sokolego wzroku do bliży – np. zegarmistrz, krawiec czy elektronik, a którzy w swojej pracy nie sięgają po lupy i szkła powiększające lub do dali np. kierowcy zawodowi, piloci itd.

Soczewki PREMIUM - wieloogniskowe (trifokalne/multifokalne lub EDOF- extended depth of focus) - to nie jest jeszcze ostatnie słowo nowoczesnej okulistyki. Pokłada ona duże nadzieje w soczewkach akomodacyjnych. Ten ultranowoczesny wytwór zaawansowanej inżynierii biomedycznej pozwala w sposób zbliżony do naturalnego odtworzyć mechanizmy akomodacji oka. Dla Pacjentów oznaczałoby to ostrość widzenia do bliży (czytanie), widzenia pośredniego (praca przy komputerze, spotkania towarzyskie, rzut oka na deskę rozdzielczą samochodu), oraz do dali (jazda samochodem, obserwacja odległych krajobrazów). 

Soczewka akomodacyjna łączy doskonałą ostrość widzenia z najlepszym możliwym kontrastem i realistycznym postrzeganiem kolorów. Poprzez skorygowanie błędów obrazowania, które mogą być spowodowane przez sztuczne soczewki (aberracje), poprawia percepcję wzrokową, szczególnie o zmierzchu lub trudnych warunkach pogodowych.

W Polsce wykonuje się około 3 tys. operacji zaćmy, w przeliczeniu na milion mieszkańców, a zdaniem WHO nieleczona zaćma jest jedną z najistotniejszych przyczyn odwracalnej utraty wzroku. Zgłaszając się do Kliniki SwissLaser, Pacjenci mogą liczyć na bardzo szczegółową i precyzyjną diagnostykę oraz dobór optymalnej sztucznej soczewki dla oka z zaćmą, które wcześniej było już poddane laserowej korekcji wzroku.